医保准入谈判是国家医保目录调整的重要一环，不仅能保证基本医疗保障制度高质量发展，也能够让广大参保患者以较低的价格享受国内新上市药品，其中还包括针对癌症、罕见病等重大疾病具有疗效的新药。

趋势：集采和医保谈判常态化，新增独家品种降幅趋于稳定

我国准入模式上，已逐步转向产品和价格优势导向，产品有优势、临床有优势、价格有优势的药品更有准入竞争力。

随着仿制药一致性评价的不断推进，国家医保局已开展7批8轮药品集中带量采购，前五批集采共涉及品种234个，平均降幅52-59%。第六批胰岛素专项集采42个产品中选，平均降幅48%。第七批集采60个产品中选，平均降幅48%。

目前，我国一共进行了6轮针对创新药的医保药品谈判，首次入选的创新药品，平均降幅基本在40-62%之间，绝大多数创新药进入医保之后实现了以价换量，销售额大幅增长。

《谈判药品续约规则》规则二的“简易续约”降幅规则

表 2022年医保目录调整三种谈判药品续约规则

注1：未来的预算增幅合理包括两种情形：（1）不调整支付范围的药品：未来两年的基金支出预算增幅不超过100%（与本协议期的基金支出预算和本协议期的基金实际支出两者中的高者相比，下同）。（2）调整支付范围的药品：原支付范围满足条件（1）的情况下，因调整支付范围所致未来两年的基金支出预算增幅不超过100%。

注2：“重大变化”主要是指在同治疗领域中价格或治疗费用明显偏高、该药国内外实际销售价格或赠药折算后的价格明显低于现行支付标准、本轮调整有同类竞品通过评审且可能对价格产生较大影响等。

国谈药品销售额分析

在集采和国谈政策影响之下，2019年国谈产品进入医保后第2年在2021Q2销售额仍显著增加，同比增加124%。2018年国谈批因已经过了放量高峰，增速较小，2020年国谈批在2021.3刚刚执行， 放量效应还不明显。

2022国谈初审结果公布

本次490个申报药品中344个通过初步审查，与2021年（474个药品271个通过）相比，申报和通过初步形式审查的药品数量都有一定增加。本次344个西药和中成药通过初步形式审查，通过比例为70%，包括目录外199个，其中西药184个（独家品种144个），中成药15个（独家品种14个），新上市药品153个；目录内145个，其中西药110个（独家品种88个），中成药35个（均为独家品种），新上市药品87个。

表 2022年国谈初审目录外西药和中成药

表 2022年国谈初审目录内西药和中成药

文章来源于西南证券研究发展中心和网络，如有侵权，请联系删除