对于肌肉骨骼疼痛，外用止痛凝胶贴膏已被证明与口服药物一样有效1)。此外，与口服药相比1)，胃肠道功能紊乱等副作用较少，具有肝肾功能障碍患者易于使用等优点。此外，外用凝胶贴膏通过贴敷于目标患处并通过活性成分表皮吸收进入全身循环系统而发挥局部抗炎和镇痛作用。在日本市场凝胶贴膏有“冷感”和“温感”等类型，它们有什么区别，在什么场景选择使用？这期研究文章我们就来看看“冷感和温感凝胶贴膏的区别”。

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▶  一言蔽之  ◀

冷感和温感凝胶贴膏的区别=根据疼痛情况适当使用。

首先，“冷敷”和“温敷”的镇痛成分相同，都属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），如氟比洛芬、洛索洛芬钠、水杨酸甲酯、酮洛芬、联苯乙酸等。也就是说，不管是冷感还是热感，止痛效果都是一样的。

虽然成分相同，但在患者可根据疼痛的生理状态状态，选择使用冷感或温感来缓解症状。

根据下面显示的皮肤刺激成分，“冷敷”和“热敷”在应用部位的温度感觉会有所不同。其成分作用于皮肤引起感官兴奋和扩张皮肤血管2)。

由于L-薄荷醇直接作用于皮肤的神经，因此实际上并不会降低体温。当L-薄荷醇作用于皮肤神经冷感受器时，它们的反应与温度降低时相同，因此您会感到凉爽。虽然口服时没有观察到类似效果，但其可通过对皮肤的刺激作用2)发挥镇痛作用。

辣椒提取物中所含的辣椒素具有皮肤热刺激的作用。正常情况下，皮肤中的温度感受器仅在 43°C 以上的热刺激下才会受到灼热刺痛感。它会导致皮肤血流量增加，这在正常皮肤加热时可见3 )。还有研究报道指出，辣椒素通过脱敏（刺激感觉神经，使其不再对其他疼痛刺激产生反应）发挥镇痛作用4 )。

在受到跌打损伤等后，患处有一种叫做缓激肽的激素起作用并引起炎症。结果，当该部位变得红、肿、热和疼痛时，就会出现“急性疼痛” 5 )。对于肌肉撕裂引起的这种疼痛，可以使用“冷敷”来去除多余患处热量，降低皮温，促进肿胀消退。

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此外，在长时间的“慢性疼痛”中，交感神经兴奋→血管变窄，血液减少，产生疼痛物质→其他运动神经兴奋→肌肉紧张，同样的引起疼痛发生。如果受影响的区域僵硬且慢性疼痛，例如背痛或肩膀僵硬，则可以使用“热敷”来改善血液循环。

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以上内容可归纳如下。

急性痛：发炎部位发热肿胀 → 降温并减少炎症 → 使用“冷感”型

慢性疼痛：血流停滞，肌肉僵硬，疼痛加重 → 热敷改善血液循环 → 使用“热感”型

凝胶贴膏有一种独特的气味，有些人觉得它清新，而另一些人则觉得难以忍受。在一项关于薄荷醇清凉感的研究中，据说女性对清凉感的评价往往高于男性，尽管在使用时的敏感度方面男女之间没有差异。此外，在一项针对使用外用贴膏的患者调查中，人们倾向于选择“每天可以使用一次、轻薄且无异味的外用贴膏6)。

然而，仅仅听从患者的喜好也可能会产生副作用。由于辣椒素是脂溶性的4 )，很容易渗入皮肤，使用辣椒素可能会出现红肿、瘙痒、灼痛等接触性皮炎症状。为了不引起此类皮炎建议患者使用温感型凝胶贴膏：

• 贴敷时擦去患处水分，保持皮肤干燥。

• 每次更换贴敷部位，让皮肤轮替得到休息。

• 避免长时间贴在皮肤表面。

• 对于出现过敏反应的患者建议使用凝胶型或乳霜型替代品。